临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《急性、创伤后适应障碍》的相关试题，详情如下：

1、（2019）男，19岁，大学一年级学生，自述上大学2个月以来，每天过得都很压抑，思念乡里的家人，不能与同学打成一片，郁郁寡欢，晚上常独自流泪，但能坚持上课，有强烈的退学回家念头，否认自杀企图或悲观厌世的想法。该患者最可能的诊断是

A.焦虑障碍

B.强迫障碍

C.急性应激障碍

D.抑郁发作

E.适应障碍

【答案】E

【难度】一般

【解析】急性应激障碍：在受刺激后若干分钟至若干小时发病，病程短暂，一般持续数小时至1周，通常在1月内缓解。创伤后应激障碍（PTSD）多在创伤事件后数天至半年内发病，一般在一年内恢复，少数持续多年，甚至终生不愈。环境改变、地位改变、突发事件等情况下，个体不能适应新的情况而出现的心理障碍，表现以情绪障碍为主，也可伴行为障碍或生理功能障碍。

2、2015U2-098女，35岁，2个月前驾车发生重:大交通事故致丈夫身亡，自己轻伤。近1个月频频噩梦，梦境中反复呈现车祸惨象，时常感到心悸不安，不敢看交通事故的新闻，不敢再驾车，情感麻木，郁郁寡欢。该患者的诊断是

A.抑郁症

B.焦虑症

C.创伤后应激障碍

D.急性应激障碍

E.适应障碍

【答案】C

【难度】一般

【解析】该患者2个月前驾车发生重大交通事故致丈夫身亡（受到异乎寻常的创伤性事件），近1个月反复噩梦呈现车祸惨象（反复出现创伤性体验），时常感到心悸不安，不敢看交通事故的新闻、再驾车（回避行为），故诊断为创伤性应激障碍（C对）。急性应激障碍患者在急剧、严重的精神刺激下，患者立即表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋（激越，喊叫，行为过多），行为具有一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵，这些症状往往在24 ～28小时后开始减轻，一般不超过１周，如果症状超过4周（近１个月），应该考虑诊断为创伤后应激障碍（Ｂ错）。

3、2013U4-79女，35岁，2个月前驾车发生重大交通事故致丈夫身亡，自己轻伤。近1个月频频噩梦,梦境中反复呈现车祸惨象，时常感到心悸不安，不敢看交通事故的新闻，不敢再驾车，情感麻木，郁郁寡欢。该患者的诊断是

A.抑郁症

B.焦虑症

C.创伤后应激障碍

D.急性应激障碍

E.适应障碍

【答案】C

【难度】一般

【解析】该患者2个月前驾车发生重大交通事故致丈夫身亡（受到异乎寻常的创伤性事件），近1个月反复噩梦呈现车祸惨象（反复出现创伤性体验），时常感到心悸不安，不敢看交通事故的新闻、再驾车（回避行为），故诊断为创伤性应激障碍（C对）。急性应激障碍（D错）患者在急剧、严重的精神刺激下，患者立即表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋（激越，喊叫，行为过多），行为具有一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵，这些症状往往在24 ～28小时后开始减轻，一般不超过１周，如果症状超过4周（近１个月），应该考虑诊断为创伤后应激障碍。

4、2015U4-69男，23岁。3个月前劳务输出首次出国，出现紧张、心慌、易怒、失眠多梦。不愿上班，每天打电话向家人寻求安慰。回国1个月后症状自行缓解，恢复如常。该患者最可能的诊断是

A.社交焦虑障碍

B.适应障碍

C.急性应激障碍

D.创伤后应激障碍

E.广泛性焦虑障碍

【答案】B

【难度】一般

【解析】该男子3个月前首次出国（生活环境改变），出现紧张、心慌、易怒、失眠多梦，不愿上班，回国1个月后症状自行缓解，恢复如常，故诊断为适应障碍（B对）。急性应激障碍患者在急剧、严重的精神刺激下，立即（通常在数分钟或数小时内）表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋（激越，喊叫，行为过多），行为具有一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵，本例无此症状，故不考虑（Ｃ错）。创伤后应激障碍症状的发生、发展与精神刺激因素（天灾人祸）的关系密切，表现为反复重现创伤性体验（频频出现内容清晰的，与创伤性事件相关联的梦境）（Ｄ错）。广泛性焦虑障碍的患者以焦虑为主要表现，常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安，本例无此症状，故不考虑（E错）。

5、2010U2-127女性，25岁。既往无精神病史，听闻其母急性心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨:不可能，你们骗我。此病人目前的急诊处理措施是

A.予以地西泮10mg镇静

B.予以氯丙嗪l00mg镇静

C.予以支持性心理治疗

D.暗示治疗

E.碳酸锂治疗

【答案】A

【难度】一般

【解析】该病患女性，既往无精神病史，其母急性心肌梗死去世后（严重精神刺激），患者不认识家人，反复念叨：不可能，你们骗我（强烈恐惧体验的精神运动性兴奋），最可能的诊断是急性应激障碍（ASD）。本例目前的急诊处理措施是应予以地西泮镇静。暗示治疗主要用于癔症（分离（转换）障碍）（Ｄ错）。碳酸锂是最常见的心境稳定剂（抗躁狂药物），主要用于躁狂发作（Ｅ错）。

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