临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《进食和睡眠障碍》的相关试题，详情如下：

21、2010U2-98女性,13岁。近1年来认为自己过胖,每日专注于自己的体重、体型，严格限制每日饮食，偶有贪食情况，但饱餐之后立即自行呕吐，或服泻剂，先出现畏寒，体温偏低，月经停止，比标准体重减轻25%，经详细询问病史及各种检查既往无躯体疾病史，最可能的诊断是

A.甲状腺功能不全

B.癌症

C.结核症

D.神经性厌食症

E.神经性贪食症

【答案】D

【难度】一般

【解析】该病患比标准体重减轻25%（体重保持在低于正常体重的15%以上的水平 ），近1年来认为自己过胖，严格限制每日饮食，但饱餐之后立即自行呕吐，或服泻剂（有意使自己体重减轻），月经停止（内分泌障碍），既往无躯体疾病史，最可能的诊断是神经性厌食症（D对）。神经性贪食的患者表现为多食或暴食行为，体重变化不明显，与本例不符（E错）。

22、2013U4-61女，19岁。近3个月至少每周2次因情绪波动而暴饮暴食，每次摄入常人4~ 5倍的量,无法自控。过后又担心发胖采用催吐的方法将食物全部吐出。暴食后出现内疚自责，甚至自杀观念。体重无明显下降，该患者的诊断是

A.躁狂发作

B.神经性贪食

C.神经性呕吐

D.神经性厌食

E.抑郁发作

【答案】B

【难度】一般

【解析】该患者因情绪波动反复暴饮暴食，每次摄入常人4－5倍的量，过后又担心发胖采用催吐的方法将食物全部吐出，体重无明显下降为神经性贪食的表现，故诊断为神经性贪食（B对）。神经性厌食者节制饮食，体重明显低于正常，与本例不符（D错）。神经性呕吐者表现为进食后自发或诱发反复呕吐，本例无此症状，故不考虑（C错）。

23、2011U3-78女，18岁。因不能自控地间断性反复的大量进食吃到难以忍受的腹胀为止，情绪易激惹，并有担心发胖的恐惧心理

A.神经性发胖

B.精神性贪食

C.精神性躁狂

D.神经性贪食

E.神经性躁狂

【答案】D

【难度】一般

【解析】该患者因反复出现了大量进食吃到难以忍受的腹胀为止，情绪易激惹，并有担心发胖的恐惧心理为神经性贪食的临床表现（D对）。

24、2017U4-80女，35岁。近3年来持续表现入睡困难，精力疲乏，常感头晕，头痛，无愉快感，悲观失落，不愿意主动与人交往，无兴奋许多和自我评价高，无晨重夜轻节律变化，无消极自杀观念和行为。该患者最可能的诊断是

A.睡眠障碍

B.社交焦虑障碍

C.环性心境障碍

D.单相抑郁障碍

E.恶劣心境

【答案】E

【难度】一般

【解析】恶劣心境是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，常两年以上，期间无长时间缓解，从不出现躁狂。会出现睡眠障碍主要以入睡困难、噩梦、睡眠较浅为特点。无明显早醒、昼夜节律改变。常见躯体症状如头痛、背痛等。抑郁常持续2年以上，期间无长时间的完全缓解。根据患者的症状主要考虑为恶劣心境（E对）。

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