临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《神经症状及分离（转换）性障碍恐惧等》的相关试题，详情如下：

56、2014U4-39不符合神经症共同特点的是

A.常有一定的 易感素质

B.与心理社会因素有关

C.一般社会功能相对完好

D.可有相应的器质性病变

E.一般没有精神病性症状

【答案】D

【难度】一般

【解析】神经症的共同特点：（1）症状没有相应的器质性病变为基础（D错，为本题正确）；（2）起病常与心理社会因素有关（B对）；（3）社会现实检验能力未受损害，社会功能相对完好（C对）；（4）一般没有明显或持续的精神病性症状（E对）；（5）病前有一定的人格基础；（6）一般自知力完整，有求治要求；（7）特异性较差。

57、2015U4-19不符合神经症共同特点的是

A.多无明显的精神病性症状

B.社会功能多相对完好

C.与心理社会因素有关

D.症状可有相应的器质性病变

E.患者常有一定的易感素质

【答案】D

【难度】一般

【解析】神经症的共同特点：（1）症状没有相应的器质性病变为基础（D错，为本题正确）；（2）社会现实检验能力未受损害，社会功能相对完好（B对）；（3）起病常与心理社会因素有关（C对）；（4）一般没有明显或持续的精神病性症状（E对）；（5）病前有一定的人格基础；（6）一般自知力完整，有求治要求；（7）特异性最差。

58、2000U3-96女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题,如做数学题时，反复核对，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是

A.神经衰弱

B.焦虑症

C.癔症

D.强迫症

E.精神分裂症

【答案】D

【难度】一般

【解析】该病例患者为青少年女性（20～24岁的女性好发），近一年来（连续两周以上），脑中反复出现一些没有必要的相同内容的数学题，患者明知没有必要，但是无法控制（强迫思维），故最可能的诊断是强迫症（D对）。焦虑症和强迫症均有焦虑表现，但焦虑症无焦虑对象（Ｂ错），强迫症患者的强迫观念和行为常起源于患者的主观体验。精神分裂症可出现强迫症状，但患者往往不为之苦恼，无主动克制或摆脱的愿望，无治疗要求，且本例患者未出现精神分裂症的阴性（意志减退）或阳性症状（幻觉、妄想）（Ｅ错）。

59、2016U4-112 (112~114题共用题干)女，53岁。近1年来怕脏，不敢倒垃圾和.上厕所。在街，上遇到垃圾车也害怕，会反复洗手。自己知道不应该，但不能控制,为此感到苦恼而就诊。患者的诊断是

A.分离障碍

B.疑病障碍

C.恐惧性焦虑障碍

D.广泛性焦虑障碍

E.强迫障碍

【答案】E

【难度】一般

【解析】患者老年女性，近一年来怕脏，在街上遇见垃圾车也会害怕（表现为“怕受污染”的强迫观念），不敢倒垃圾和上厕所，反复洗手（强迫行为），自己知道不应该，但无法控制，并为此感到苦恼（强迫与反强迫的强烈冲突，且患者为此感到苦恼），根据患者的典型症状，可以明确诊断为强迫障碍（E对）。分离障碍（A错）主要表现为遗忘、漫游、人格改变，且可出现具有发泄特点的情感爆发。疑病障碍（B错）主要表现为患者坚信自己患有严重的疾病，正常的感觉被患者视为异常。恐惧型焦虑障碍（C错）即恐惧症是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情景为主要表现，患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但仍反复出现，难以控制。广泛性焦虑障碍（P130）（D错）是一种主要表现为不明原因的提心吊胆、紧张不安。

60、2017U4-89男，28岁，看见或听到“和平"二字时，马上想起‘战争";看见或听到"安全”二字时，便想到“危险”=字，此症状是

A.强迫性穷思竭虑

B.超价观念

C.强迫性联想

D.强迫意向

E.牵连观念

【答案】C

【难度】一般

【解析】男性青年患者，看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字（强迫性联想的典型表现）。强迫性联想（C对）是指患者脑中出现一个观念或看到一句话，便会联想起另一个观念或词句，而大多是对立性质的，如想起“和平”马上就可以联想到“战争”等。强迫性穷思竭虑（A错）是指患者对一些常见的事情、概念或现象反复思考，刨根究底，自知毫无现实意义，但又控制不住自己。超价观念（B错）是一种在意识中占主导地位的错误观念。这种观念往往是是片面的，与实际情况有出入，常明显地影响到患者的行为。如当别人在宿舍丢了东西，因某人在这之前回过宿舍，于是他觉得别人在议论他。强迫意向（D错）是指患者体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事情，但一般不会转变为行动。如看到异性就想拥抱等。牵连观念（E错）是指将无关的外界现象解释为与本人有关，而且往往是恶意的，如当看到有人嘀咕，就会感觉他们在说自己的坏话，有人偷偷地笑就认为是在笑自己。

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