临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《神经症状及分离（转换）性障碍恐惧等》的相关试题，详情如下：

41、2015U4-76女，25岁。3天前受惊吓后突然不语不动，不吃不喝，肢体僵硬，口中唾液外流，不知主动吐出，晚间自己到厨房找吃的。患者2年前曾有凭空闻语、捡食垃圾等怪异行为，持续1个月好转。患者最可能的诊断是

A.分离(转换)性障碍

B.急性应激障碍

C.脑器质性精神障碍

D.精神分裂症

E.妄想性障碍

【答案】D

【难度】一般

42、2003U2-126 14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是

A.恐怖性神经症

B.焦虑性神经症

C.疑病性神经症

D.癔症

E.双目外伤失明

【答案】D

【难度】一般

【解析】无

43、2013U4-86女，23岁。与路人争吵后四肢发抖，继而倒地不能行走,遂送往医院检查，未发现器质性病变。该患者首选的治疗是

A.暗示治疗

B.抗抑郁治疗

C.对症治疗

D.镇静催眠治疗

E.鼓励疏泄

【答案】A

【难度】一般

【解析】该患者与路人争吵后四肢发抖，继而倒地不能行走，未发现器质性病变，故诊断为分离（转换）性障碍，首选治疗为暗示治疗（A对）。若伴有抑郁时可给予相应的抗抑郁药，而本例无抑郁症状（情感低落），故抗抑郁治疗不作首选（Ｂ错）。镇静催眠治疗可能有效，有时静注异戊巴比妥或口服劳拉西泮对催眠有帮助，催眠有助于恢复失去的记忆，重新获得有关身份的资料，帮助患者回忆分离的回忆，不作为首选治疗（Ｄ错）。

44、2005U2-58下列哪项不是癔症转换症状

A.癔症性遗忘

B.癔症性失明

C.癔症性瘫痪

D.癔症性失音

E.癔症性抽搐

【答案】A

【难度】一般

【解析】癔症性遗忘是癔症分离症状而不是癔症转换症状（A错，为本题正确）。癔症是指一种以分离症状（部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆）和转换症状（在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现）为主的精神障碍，其中癔症转换症状包括癔症性失明、癔症性瘫痪、癔症性失音、癔症性抽搐（BCDE对）。

45、2010U1-94女,23岁。半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称是一-位己死2年的青年男性附其身.上，并以男青年的身份和口气与人说话，持续4小时，之后反复发作十几次均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征，最可能的诊断是

A.恐惧症

B.精神分裂症

C.分离性障碍

D.强迫症

E.焦虑症

【答案】C

【难度】一般

【解析】该患者因半年前祖父去世（应激事件），极为悲伤，称青年男性附其身上（出神状态），并以男青年的身份和口气与人说话（附体状态）（时间上与应激事件有明确联系），神经系统检查未见阳性体征（排除神经系统疾病），故诊断为分离性障碍（C对）。恐惧症是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物（黑暗、雷电）或情境（公众场合发表演讲）为主要表现，患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但仍反复出现，本例无此症状，故不考虑（Ａ错）。分离性（转换）性障碍患者出现出神和附体状态易与精神分裂症所出现的症状相混淆，但精神分裂症患者所表现症状多与外界环境无相应联系，而分离（转换）性障碍患者表情生动，情感外露，与本例不符（B错）。焦虑症以焦虑为主要临床表现，患者常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安，无分离（转换）性障碍症状（出神和附体），故不考虑（Ｅ错）。

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