临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《神经症状及分离（转换）性障碍恐惧等》的相关试题，详情如下：

61、2016U4-114 (112~114题共用题干)女，53岁。近1年来怕脏，不敢倒垃圾和.上厕所。在街，上遇到垃圾车也害怕，会反复洗手。自己知道不应该，但不能控制，为此感到苦恼而就诊。最宜联合使用的治疗方法是

A.经颅磁刺激治疗

B.口服丙戊酸钠

C.电抽搐治疗

D.认知行为治疗

E.家庭治疗

【答案】D

【难度】一般

【解析】患者根据典型的强迫观念和强迫行为，已明确诊断为强迫障碍。根据强迫症患者的症状不同，有学者将OCD分为三个亚型，即对称/收藏型，污染/检查型和纯强迫观念型，结合患者表现，该患者为典型的污染/检查型症状。污染/检查型对行为治疗效果好，对称/收藏型患者药物治疗有一定效果，行为治疗效果较差，纯强迫观念型药物治疗效果好，所以该患者最宜联合的治疗为认知行为治疗（D对）。经颅磁刺激治疗（A错）、口服丙戊酸钠（B错）、电抽搐治疗（C错）、家庭治疗（E错）均不是对该患者的最宜联合治疗方法。而经颅磁刺激治疗（A错）和电抽搐治疗（C错）的都只在部分患者中可能有效。丙戊酸钠（B错）是常用的抗癫痫药。家庭治疗（E错）是指以家庭为单位的治疗，以核心家族为干预目标，本题的干预目标是患者本人。

62、2005U2-63不属于神经衰弱常见症状的是

A.易兴奋、易疲劳

B.意志减退

C.紧张性头痛

D.情感脆弱

E.缺乏睡眠感

【答案】B

【难度】一般

【解析】意志减退多见于抑郁发作和精神分裂症（B错，为本题正确），不属于神经衰弱常见症状。神经衰弱常表现①精神易兴奋和脑力易疲乏（A对）；②紧张性疼痛（C对）；③情感脆弱（D对）；④睡眠紊乱：缺乏睡眠感（E对）；⑤易激惹；⑥肌肉疼痛感。

63、2016U4-113 (112~114题共用题干)女，53岁。近1年来怕脏，不敢倒垃圾和.上厕所。在街，上遇到垃圾车也害怕，会反复洗手。自己知道不应该，但不能控制，为此感到苦恼而就诊。首选的治疗药物是

A.丁螺环酮

B.氯米帕明

C.阿普唑仑

D.奥氮平

E.利培酮

【答案】B

【难度】一般

【解析】根据患者典型的强迫观念和强迫行为，已明确诊断为强迫障碍，治疗强迫障碍的药物有SSRⅠs和氯米帕明，其中SSRⅠs为目前的一线用药，且氯米帕明因不良反应限制了该药的临床应用，但本题的中并未给出SSRⅠs药物，所以对于本题来说，首选用药为氯米帕明（B对）。丁螺环酮（A错）是非苯二氮䓬类抗焦虑药。阿普唑仑（C错）是苯二氮䓬类药物，主要作用为抗焦虑和镇静催眠。奥氮平（D错）和利培酮（E错）都是抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和预防精神分裂症的复发。

64、2009U2-96 14岁女性，中学生。外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是

A.恐怖性神经症

B.焦虑性神经症

C.疑病性神经症

D.癔症

E.双目外伤失明

【答案】D

【难度】一般

【解析】无

65、2000U3-10神经衰弱的记忆力减退是由于

A.睡眠障碍

B.思维迟钝

C.情绪不稳

D.注意力难以集中

E.焦虑不安

【答案】D

【难度】一般

【解析】神经衰弱表现为记忆力减退，其根本原因在于注意力分散，不能集中（D对）。神经衰弱常表现：①精神易兴奋和脑力易疲乏；②紧张性疼痛；③睡眠障碍；④肌肉疼痛感；⑤易激惹；⑥情感脆弱。

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