创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《进食和睡眠障碍》的相关试题，详情如下：

11、2017U4-80女，35岁。近3年来持续表现入睡困难，精力疲乏，常感头晕，头痛，无愉快感，悲观失落，不愿意主动与人交往，无兴奋许多和自我评价高，无晨重夜轻节律变化，无消极自杀观念和行为。该患者最可能的诊断是

A.睡眠障碍

B.社交焦虑障碍

C.环性心境障碍

D.单相抑郁障碍

E.恶劣心境

【答案】E

【难度】一般

【解析】恶劣心境是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，常两年以上，期间无长时间缓解，从不出现躁狂。会出现睡眠障碍主要以入睡困难、噩梦、睡眠较浅为特点。无明显早醒、昼夜节律改变。常见躯体症状如头痛、背痛等。抑郁常持续2年以上，期间无长时间的完全缓解。根据患者的症状主要考虑为恶劣心境（E对）。

12、2017U4-98女，17岁。因学习压力大，成绩下降，近1个月每天上学至校门口时感到紧张、害怕，发生喷射性呕吐，将早餐尽数呕吐出，消化科检查未发现异常，体重无明显下降，请病假在家时从不呕吐，进食亦无异常。该患者最有可能的诊断是

A.应激相关障碍

B.神经性呕吐

C.特定恐惧症

D.社交恐惧症

E.惊恐障碍

【答案】C

【难度】一般

【解析】怕雷电、怕猫、怕狗、怕上学。为特定恐惧症的表现。患者呕吐为心因性呕吐。精神病学对于特定恐惧症出现呕吐等正在并未说明，但是某些儿童在和家长分离时会出现分离性焦虑障碍，出现呕吐，和本病正在类似。患者怕上学出现的症状，诊断为特定恐惧症。

13、2013U4-61女，19岁。近3个月至少每周2次因情绪波动而暴饮暴食，每次摄入常人4~ 5倍的量,无法自控。过后又担心发胖采用催吐的方法将食物全部吐出。暴食后出现内疚自责，甚至自杀观念。体重无明显下降，该患者的诊断是

A.躁狂发作

B.神经性贪食

C.神经性呕吐

D.神经性厌食

E.抑郁发作

【答案】B

【难度】一般

【解析】该患者因情绪波动反复暴饮暴食，每次摄入常人4－5倍的量，过后又担心发胖采用催吐的方法将食物全部吐出，体重无明显下降为神经性贪食的表现，故诊断为神经性贪食（B对）。神经性厌食者节制饮食，体重明显低于正常，与本例不符（D错）。神经性呕吐者表现为进食后自发或诱发反复呕吐，本例无此症状，故不考虑（C错）。

14、2011U3-78女，18岁。因不能自控地间断性反复的大量进食吃到难以忍受的腹胀为止，情绪易激惹，并有担心发胖的恐惧心理

A.神经性发胖

B.精神性贪食

C.精神性躁狂

D.神经性贪食

E.神经性躁狂

【答案】D

【难度】一般

【解析】该患者因反复出现了大量进食吃到难以忍受的腹胀为止，情绪易激惹，并有担心发胖的恐惧心理为神经性贪食的临床表现（D对）。

15、2018U4-118女, 22岁，在读大学生。于半年前觉得其身材不够苗条,开始极端地限制饮食,每餐只吃蔬菜、水果及极少量米饭。喝水较少,称水喝多了会浮肿。体型日渐消瘦,但其仍认为偏胖。近1个月暴饮暴食,进食后为避免体重反弹而自行催吐，每周4~ 5次,并出现失眠，整夜难以入睡,悄绪低落，不能坚持上课。该患者最可能的诊断是

A.非器质性失眠症

B.抑郁症伴贪食

C.神经性呕吐

D.神经性厌食症

E.神经性贪食症

【答案】D

【难度】一般

【解析】成年女性患者，病程3个月以上，有意造成体重下降，体型日渐消瘦，但其仍认为偏胖（提示精神病理形式的体像扭曲），有间歇发作的暴饮暴食，综合患者的症状、体征，该患者最可能的诊断是神经性厌食症（D对）。非器质性失眠症（A错）患者没有对体重增加的过分恐惧。抑郁症伴贪食（B错）患者没有对体重增加的过分恐惧，同时具有情感低落、思维迟缓、意志活动减退、自我评价过低、悲观、自责、睡眠障碍等特点。神经性呕吐（C错）无怕胖的心理和减轻体重的愿望。神经性贪食症（E错）是指具有反复发作的不可抗拒的摄食欲望，及多食或暴食行为，进食后又因担心发胖而采用各种方法减轻体重的一种进食障碍。

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