临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《进食和睡眠障碍》的相关试题，详情如下：

6、2008U3-110在快速眼动睡眠期( REM)出现焦虑恐惧的梦境体验，伴有惊恐情绪，以及心跳加速、呼吸急促、出汗等自主精神症状，醒后或次晨能清晰回忆。可诊断为

A.失眠症

B.睡行症

C.睡眠呼吸暂停综合征

D.夜惊

E.梦魇

【答案】E

【难度】一般

【解析】患者在快速眼动睡眠期（REM）出现焦虑恐惧的梦境体验（处于危险境地），伴有惊恐情绪，以及心跳加速，呼吸急促，出汗等自主精神症状，醒后或次晨能清晰回忆（醒来能回忆梦境恐怖内容）为梦魇（E对）。睡行症（梦游症）患者表现为睡眠过程尚未清醒时起床在室内或户外行走，或做一些简单活动的睡眠和清醒的混合状态，与本例不符（B错）。夜惊发生于非快速眼动期（NREM）睡眠，清醒后对夜间发作不能回忆，不能说出梦境内容，与本例不符（D错）。

7、2015U4-113女，50岁。入睡困难、多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。该患者使用药物治疗的原则是

A.大剂量冲击疗法

B.小剂量按需服用

C.足剂量短疗程

D.小剂量长疗程

E.足剂量按需服用

【答案】B

【难度】一般

【解析】该患者1个月来，每周至少3次，以入睡困难、多梦易醒为主要表现，同时感到精力疲乏，工作效率下降，引起恐惧感，否认情绪低落和消极观念（排除抑郁症），故诊断为失眠症，药物治疗作为治疗失眠的一种应急对策 ,须遵循以下基本原则 ：①应用最小有效剂量 ；②间断用药 （每周 2～4次 )；③短期用药 （一般不超过 3～4周 )（B对）；④逐渐停药 ；⑤防止停药后复发。

8、2015U4-111女，50岁。入睡困难、多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。该患者最可能的诊断是

A.疑病症

B.神经衰弱

C.焦虑症

D.恐惧症

E.失眠症

【答案】E

【难度】一般

【解析】该患者1个月来，每周至少3次，以入睡困难、多梦易醒为主要表现，同时感到精力疲乏，工作效率下降，引起恐惧感，否认情绪低落和消极观念（排除抑郁症），故诊断为失眠症（E对）。疑病症病前常有过分关注自身健康，可表现为全身不适，疼痛，常四处求医但查无实据，与本例不符（Ａ错）。焦虑症以焦虑为主要临床表现，患者常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安，无入睡困难、多梦易醒的表现，与本例不符（C错）。

9、2016U4-75男，35岁。近2个月频繁出现入睡困难、多梦易醒、醒后难以再入睡，白天精力疲乏，影响日常生活工作。每周至少发生3次。最常用的药物治疗是

A.米氮平

B.曲唑酮

C.喹硫平

D.阿米卡星

E.艾司唑仑

【答案】E

【难度】一般

【解析】患者中年男性，近2月频繁出现入睡困难、多梦易醒、醒后难以再入睡，白天精力疲乏，影响日常生活工作。每周至少发作3次（典型的失眠症临床表现）。失眠症主要使用苯二氮䓬类药物治疗，常用的苯二氮䓬类药物有地西泮、氯氮䓬、硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑（E对）等。米氮平（A错）和曲唑酮（B错）都为抗抑郁药物，主要用于抑郁患者。喹硫平（C错）为第二代抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和预防精神分裂症的复发。阿米卡星（D错）是一种氨基糖苷类抗生素，主要用于革兰阴性杆菌引起的各种感染。

10、2015U4-112女，50岁。入睡困难、多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。对该患者应选择的治疗药物是

A.苯巴比妥

B.艾司唑仑

C.氟西汀

D.奥氮平

E.喹硫平

【答案】B

【难度】一般

【解析】该患者1个月来，每周至少3次，以入睡困难、多梦易醒为主要表现，同时感到精力疲乏，工作效率下降，引起恐惧感，否认情绪低落和消极观念（排除抑郁症），故诊断为失眠症，应选择艾司唑仑（苯二氮卓类药物）药物治疗（B对）。氟西汀为抗抑郁药，主要用于治疗抑郁症（C错）。奥氮平和喹硫平为抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症（DE错）。

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