临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《神经症状及分离（转换）性障碍恐惧等》的相关试题，详情如下：

51、2018U4-54女，22岁。一年来反复洗手、洗衣物，总担心洗不干净或者碰到脏东西。明知道担心过分却不能自己。为此不能正常工作和做家务，苦恼万分。该患者最可能的诊断是

A.强迫障碍

B.疑病障碍

C.广泛性焦虑障碍

D.恐惧性焦虑障碍

E.妄想性障碍

【答案】A

【难度】一般

【解析】女，22岁。一年来反复洗手、洗衣物，总担心洗不干净或者碰到脏东西。明知道行为过分却不能自己。为此不能正常工作和做家务，苦恼万分。该患者认为总担心洗不干净或者碰到脏东西没有必要或不正常，违反了自己的意愿，无法摆脱，为此感到焦虑和痛苦，因此最可能的诊断是强迫障碍（A对），这是一种以反复出现的强迫观念、强迫冲动或强迫行为等为主要临床表现的精神疾病。疑病障碍（B错）是一种以担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念为特征的精神障碍。该患者不表现在对躯体疾病的担忧上，所以不选。广泛性焦虑障碍（C错）是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍，患者常会有不明原因的提心吊胆、紧张不安，显著的自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安。恐惧性焦虑障碍（D错）的特点之一是突发惊恐，而该患者无恐惧性心理表现，所以不选。妄想性障碍（E错）主要出现与妄想主题相一致的各种形式的感知觉障碍以情绪、态度和行为反应，而该患者无妄想。

52、2002U4-13关于神经症，正确的叙述是

A.多数伴有人格障碍

B.多在强烈心理刺激下发病

C.症状的特异性较差

D.起病一般较急

E.患者的社会功能不受影响

【答案】C

【难度】一般

【解析】神经症又名神经官能症，是一组精神障碍的总称，几乎可以发生在任何一种精神疾病和一些躯体疾病中，包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍等等，特异性较差（C对）。神经症具有一定的人格特质基础但非人格障碍（Ａ错）。神经症起病急，病程不足3个月或仅有一次短暂发作。社会功能相对良好，患者一般能适应社会，其行为一般保持在社会规范容许的范围内，可以为他人理解和接受，但其症状妨碍了患者的心理功能或社会功能（Ｅ错）。

53、2004U2-63强迫症的核心症状为

A.强迫行为

B.强迫意向

C.强迫表象

D.强迫性恐惧

E.强迫观念

【答案】E

【难度】一般

【解析】强迫症的临床症状为强迫观念和强迫行为，以强迫观念为核心症状，最为常见（E对）。强迫动作是一再出现的重复或刻板的行为，常继发于强迫观念，是强迫症的症状之一，但不是核心症状（Ａ错）。强迫意向是强迫观念的症状之一，但不是强迫症的核心症状（Ｂ错）。

54、2007U2-2关于神经症，正确的叙述是

A.多有人格障碍

B.多在强烈心理刺激下发病

C.症状的特异性较差

D.起病一般较急

E.患者的社会功能不受影响

【答案】C

【难度】一般

【解析】神经症又名神经官能症，是一组精神障碍的总称，几乎可以发生在任何一种精神疾病和一些躯体疾病中，包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍等等，特异性较差（C对）。神经症具有一定的人格特质基础但非人格障碍（Ａ错）。神经症起病急，病程不足3个月或仅有一次短暂发作。社会功能相对良好，患者一般能适应社会，其行为一般保持在社会规范容许的范围内，可以为他人理解和接受，但其症状妨碍了患者的心理功能或社会功能（Ｅ错）。

55、2010U4-79关于脑衰弱综合征，错误的叙述是

A.核心症状是易兴奋和易疲劳

B.睡眠障碍是其常见症状之一

C.可继发于许多躯体疾病

D.可见于精神分裂症

E.对于神经衰弱具有诊断特异性

【答案】E

【难度】一般

【解析】脑衰弱综合征是一个非特异性的综合征，可出现在许多精神疾病、躯体疾病和神经系统疾病，作为这些疾病的伴随症状之一（Ｃ对），故对神经衰弱不具有诊断特异性（E错，为本题正确）。脑衰弱综合征以精神易兴奋、易疲劳（A对）为核心症状。

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