临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《神经症状及分离（转换）性障碍恐惧等》的相关试题，详情如下：

31、2014U2-123女，53岁，近1年来怕脏，不倒垃圾，不上公共厕所，在街上遇到垃圾车，也害怕，回避，反复洗手，自己知道不应该，但不能控制，感到苦恼，而就诊。该患者的主要症状是

A.癔症

B.焦虑症状

C.分离症状

D.强迫症状

E.转换症状

【答案】D

【难度】一般

【解析】近1年来怕脏，不倒垃圾，不上公共厕所，在街上遇到垃圾车，也害怕，回避（回避行为），反复洗手（强迫性洗涤），自己知道不应该，但不能控制，感到苦恼，根据该患者的症状诊断为强迫症状（D对）。焦虑症状（B错）是指在缺乏相应的客观刺激情况下出现的内心不安状态。癔症又称分离（转换）性障碍，是一种以分离和转换症状为主要表现的精神障碍。分离症状（P143）（C错）包括癔症性遗忘、出神附体等。转换症状（P144）（E错）主要以转换为躯体症状的方式出现，又称分离性躯体障碍，包括癔症性失明、癔症性瘫痪、癔症性失音、癔症性抽搐。

32、2009U2-095患者，男，25岁。近3个月经常感到不明原因的紧张，害怕，思虑多，不能控制的胡思乱想，但想法都是自己的，为此感到苦恼而就诊。患者的主要症状是

A.焦虑症状

B.强迫症

C.强制思维

D.恐惧症状

E.惊恐发作

【答案】A

【难度】一般

【解析】青年男性，近3个月不明原因的紧张，害怕，思虑多，不能控制的胡思乱想（在缺乏相应的客观刺激情况下出现的内心不安状态），根据患者的临床症状可诊断为焦虑症状（A对）。强迫症（P16）（B错）指患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知不合理和没有必要，但又无法摆脱，常伴有痛苦体验。强制性思维（P15）（C错）患者表现为感到脑内涌现大量无显示意义、不属于自己的联想，是被外力强加的。恐惧症（P127）（D错）是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要变现，患者明知这种恐惧反应是不合理的过分的，但仍反复出现，难以控制。惊恐发作（P124）（E错）主要表现为突然发作的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验。

33、2010U2-102女，48岁。近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安，常担心家人出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来负担，悲观失望。最可能的诊断是

A.神经衰弱

B.焦虑症

C.抑郁症

D.强迫症

E.癌症

【答案】C

【难度】一般

【解析】该患者3个月来头痛、乏力、早醒（自主神经功能紊乱）、坐立不安、常担心家人出事（顾虑重重），应诊断为焦虑症（B对）。焦虑是指在缺乏相应的客观刺激情况下出现的内心不安状态。表现为患者顾虑重重、紧张恐惧、坐立不安，严重时可表现为搓手顿足，惶惶不可终日，似有大祸临头的感觉，常伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。神经衰弱（A错）的症状特异性差，可见于所有的精神与躯体疾病中，只有排除其他疾病才能诊断神经衰弱。抑郁症（C错）常表现为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。强迫症（P16）（D错）指患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知不合理和没有必要，但又无法摆脱，常伴有痛苦体验。癌症（E错）为器质性疾病，应伴有相应的症状和体征。

34、2002U1-081关于脑衰弱综合征，错误的叙述是

A.核心症状是易兴奋和易疲劳

B.睡眠障碍是其常见症状之一

C.可继发于许多躯体疾病

D.可见于精神分裂症

E.对于神经衰弱具有诊断特异性

【答案】E

【难度】一般

【解析】脑衰弱综合征是由大脑细胞萎缩，使脑功能逐渐衰退而出现的一系列临床症状。神经衰弱是指长期处于紧张和压力下，出现精神兴奋和脑力易疲乏的临床症状，常伴有情绪烦恼等。脑衰弱综合症和神经衰弱是是两种不同的疾病，神经衰弱的症状特异性差，可见于所有的精神与躯体疾病中，只有排除其他疾病才能诊断神经衰弱（E错，为本题正确答案）。脑衰弱综合症患者的精神核心症状是易兴奋和易疲劳（A对），还可以表现为头部不适、头痛、头晕等神经系统症状，疲乏无力，注意障碍，感觉障碍，情感障碍，睡眠障碍（B对）等，常可继发于许多躯体疾病（C对）。脑衰弱综合征常见于中枢神经系统病变、躯体病变，也可见于精神分裂（D对）。

35、2004U2-62苯二氮卓类抗焦虑药物的主要作用是

A.精神松弛

B.肌肉松弛

C.精神和肌肉都松弛

D.阻断多巴胺受体

E.阻断5-羟色胺受体

【答案】A

【难度】一般

【解析】苯二氮卓类抗焦虑药物的药理作用包括精神松弛和肌肉松弛，以精神松弛为主要作用，可以减轻或消除患者的焦虑不安、紧张、恐惧情绪等（A对）。阻断多巴胺受体和5-羟色胺受体是抗精神病药物的药理作用，苯二氮卓类抗焦虑药物作用于γ-氨基丁酸（GABA）受体、苯二氮卓受体和氯离子通道的复合物（DE错）。

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